Rééducation Périnale - Uro-gynécologie

L'uro-gynécologie est une branche de la pelvi-périnéologie, discipline qui englobe toutes les prises en charges autour du périnée. L'uro-gynécologie se concentre sur les sphères urinaires et gynécologiques du périnée. Cela concerne aussi bien les femmes que les hommes.

Le périnée, qu'est-ce que c'est ?

C'est un ensemble de muscles, ligaments et membranes tendus du pubis au sacrum, formant ainsi un système de soutien des viscères abdominales.

On l'appelle aussi "plancher pelvien", d'où l'importance qu'il soit en bonne santé car comme une maison, sans plancher, ça s'écroule !

Homme          (en rouge : périnée)          Femme

Voici une vidéo de 7 minutes qui vous permettra de mieux visualiser votre périnée.
https://www.youtube.com/watch?v=9psQO8RNfXw

A quoi ça sert ?

Le périnée assure toutes les fonctions urinaires, sexuelles et fécales. C'est grâce à sa contraction que nous sommes continents. Les innervations sont à la fois automatiques et volontaires, on peut donc renforcer et relâcher de manière consciente son périnée.

C'est une vraie préoccupation de santé publique :
• 12% des femmes de 20 à 29 ans, 25% des femmes de 60 à 69 ans et 32% des femmes de plus de 80 ans souffrent d'incontinence.
• 36% des femmes n'ont pas fait leur rééducation périnéale après leur accouchement (souci d'organisation du à leur parentalité, manque de temps et d'envie, difficultés à trouver un praticien, pas forcément orientés dans leur parcours de santé ...) .
Or, 22% souffrent d'incontinence en post-partum immédiat, et pour 6% cela persiste 6 ans après.
• A la suite de la prise en charge d'une pathologie prostatique, 25% des patients témoignent d'une incontinence persistante au delà de 6 mois.
Un périnée en bonne santé est gage de votre qualité de vie.

Dans quels cas est-ce utile de faire une rééducation périnéale ?

Pour les femmes :

• Pré et post-partum
• Fuites urinaires ou fécales à l'effort : sport, toux, changement de position, rire ...
• Difficulté à se retenir d'uriner (notion d'urgence, d'impériosité)
• Diminution des sensations sexuelles
• Lourdeurs, douleurs dans le bas-ventre
• Prolapsus

Pour les hommes :

• Avant et après une opération de la prostate

• Difficulté à se retenir d'uriner (notion d'urgence, d'impériosité)

Comment se déroulent les séances ?

La première séance consistera en un bilan, afin de cerner vos attentes, d'appréhender votre corps et de dégager des objectifs.

Il se fera déjà oralement, puis manuellement pour tester vos muscles, vos sensations et votre fonctionnement.
Par la suite, le thérapeute vous proposera des exercices soit en guidage manuel, soit par voie de biofeedback.

De l'électrostimulation peut aussi être utile dans certains cas.

Les techniques seront toujours réalisées avec votre accord, adaptées et ré-ajustées au fil du traitement.

Une séance dure en moyenne 30 minutes, à un rythme de 2 par semaine. Elles sont prises en charge par la sécurité sociale si prescrites par un médecin.

Et les abdominaux dans tout ça ?

Les abdominaux fonctionnent en synergie avec le périnée, ils en sont indissociables, tout comme la respiration. Une grande partie du travail se jouera sur la coordination périnée/abdominaux/respiration.

La rééducation du périnée s'accompagne dans la majorité des cas d'une rééducation abdominale pour renforcer votre sangle et pérenniser les résultats obtenus.

Certaines méthodes sont particulièrement adaptées à un travail complet et profond des abdominaux, en toute sécurité pour votre périnée :

Gymnastique Abdominale Hypopressive (méthode de Caufriez) , méthode De Gasquet, Pilates , Yoga postnatal...